慢性肾炎

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吴佩衡肾水肿慢性肾炎并腹水 [复制链接]

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肾水肿(慢性肾炎并腹水)

沈某,男,三十岁,浙江人,云南省下关市某机关干部。患“慢性肾炎”已一年余,当地诊治无效。后因发生腹水肿胀,体虚医院治疗,住院一周多,其效不显,于年1月1日邀余前往会诊。患者面部浮肿,目下浮起如卧蚕,面色苍白晦滞,口唇青乌,欲寐无神,神情倦怠已极,腹内水鼓作胀,其状如匏,下肢浮肿,胫跗以下,按之则凹陷而不易复起,身重卧床,难于转侧。问其所苦,但闻语声低弱,言及腹中撑胀,腰背酸胀痛楚不止,小腹亦坠胀作痛,口淡不思食,不渴饮,小便短少。察其舌脉,舌虽润而色淡夹青,苔滑而灰黑,脉象沉迟无力。此系脾肾阳虚,水寒土湿,寒水泛滥所致,法当扶阳温寒化气利水主之,方用四逆五苓散加减。附片克,干姜40克,花椒7克(炒去汗),猪苓15克,茯苓30克,条桂15克。服四剂,小便遽转清长畅利,面足浮肿消退,腹水消去十之六、七,体重减轻1市斤,腰背痛已大为减轻,仍有酸胀。稍能食,精神较增。舌苔灰黑已退,呈现白滑苔。脉转和缓,体尚弱。仍以扶阳温化主之。附片克,干姜50克,吴茱萸10克,桂枝30克,薏苡仁10克,猪苓10克,茯苓30克。连服四剂,腹水消去十之七、八,面色亦转好,精神、饮食较增,舌质青色已退,淡红而润,苔薄白滑,脉和缓有神根。大病悉退,阳神尚虚,余邪未净,唯有增强心肾之阳,不变温化之法,始能效奏全功,照上方加减治之。附片克,干姜50克,上肉桂10克(研末,泡水兑入),砂仁10克,黑丑0克,茯苓50克,丁香10克。服四剂后,寒水邪阴消除殆尽,善后调理一周,病愈出院。

I版权声明

本文摘自《吴佩衡医案》

作者/吴佩衡。编辑/刘继芳

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