慢性肾炎

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每日一案水肿慢性肾炎一案 [复制链接]

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每日一案

俞长荣医案

陈某某,女,47岁,干部。年12月8日就诊。65年患肾盂肾炎,旋即治愈。今春以来经常出现全身浮肿,时起时退。尿检发现蛋白(++)、管型(+),经中西药治疗无明显进步。目前全身仍浮肿,腹皮增厚,腹胀,头晕,腰酸,食欲减退,小便频,量少,色深黄,口不干,脉细涩,舌体胖有齿印,质红苔白较厚。

上期回顾

腰痛一案

蒲辅周医案

张某某,男,86岁,住某院。年4月25日会诊。患者腰背酸痛,足冷,小便短而频,不畅利,大便难,口干口苦,饮水不解,舌淡少津无苔,脉象右洪大无力,左沉细无力。

脉证兼参,属阴阳两虚,水火皆不足,治宜温肾阳滋肾阴,以八味地黄丸加减:熟地9克,云苓6克,怀山药6克,杜仲(盐水炒)9克,泽泻4.5克,熟川附子4.5克,肉桂(去粗皮、盐水炒)1.5克,怀牛膝6克,破故纸9克。水煎服,加蜂蜜30克,兑服,连服3剂。

复诊:服前方,腰背酸痛,口苦口干均减,足冷转温,大便溏,小便如前,舌无变化,原方再服3剂。

三诊:因卧床日久未活动,腰仍微痛小便仍频,西医诊断为前列腺肥大,其余无不舒感觉,高年腰部疼痛虽减,但仍无力,宜继续健补肾气,以丸剂缓服。熟地90克,山萸肉30克,淮山药60克,泽泻30克,熟川附片30克,肉桂18克,怀牛膝30克,破故纸60克,菟丝子60克,巴戟天30克。各研细末和匀,炼蜜为丸,每重9克,每服1丸。并每早服桑椹膏一汤匙,开水冲服,连服2剂恢复健康,至五年多未复发。

“腰为肾之府”,肾阴虚失于滋养,肾阳虚失于温煦,可致腰部酸痛不适。肾气丸并补肾中阴阳,为治肾虚腰痛之良方。

往期回顾

风湿热痹一案丨桂枝芍药知母汤

皮肤溃烂(剥脱性皮炎)一案丨防己地黄汤加味

发热一案丨桂枝龙骨牡蛎汤合当归补血汤

盗汗一案丨桂枝加龙骨牡蛎汤加桑叶

臌胀(肝硬化腹水)一案丨黄芪桂枝五物汤加味

失眠一案丨桂枝龙骨牡蛎汤加减

惊悸一案丨桂枝加龙骨牡蛎汤加味

产后腰腿痛一案丨黄芪桂枝五物汤加味

中风(脑卒中)一案丨风引汤

产后癃闭(尿潴留)丨黄芪桂枝五物汤加减

梅核气一案丨百合地黄汤合酸枣仁汤加减

痿证(原发性脑萎缩)一案丨黄芪桂枝五物汤加减

无脉症一案丨黄芪桂枝五物汤加味

血痹一案(产后大出血)丨黄芪桂枝五物汤

盗汗(植物神经功能紊乱)一案丨防己黄芪汤合桂枝汤

久泄一案丨防己黄芪汤加味

瘛纵(癔病性抽搐)一案丨风引汤

脏躁(癔病)一案丨防己地黄汤

癫痫一案丨风引汤加减

狂证一案丨风引汤

躁动证(小儿舞蹈症)丨风引汤

麻木一案丨侯氏黑散

癫痫(癫痫性精神障碍)丨防己地黄汤

狂证(精神分裂症)一案丨防己地黄汤

不寐一案丨百合地黄汤、滑石代赭汤加减

狂证一案丨侯氏黑散

顽痹一案丨侯氏黑散去矾石改汤剂

咳嗽(慢性支气管炎)一案丨防己黄芪汤

偏瘫一案丨侯氏黑散合黄芪桂枝五物汤

类中风(腔隙性脑梗塞)一案丨侯氏黑散

四肢烦重(高血压)一案丨侯氏黑散

关格一案(狼疮性肾炎、尿毒症)丨防己黄芪汤合大黄附子汤去细辛

赤白带下一案丨赤小豆当归散加味

百合病得药剧吐剧泻案丨百合地黄汤加减

痉证一案丨防己黄芪汤

眩晕一案丨柴胡桂姜汤合甘麦大枣汤

便血一案丨赤小豆当归散加减

痔疮一案丨赤小豆当归散加减

崩漏一案丨乌梅丸

风湿感冒一案丨麻杏苡甘汤

百合病(神经官能症)丨栝蒌牡蛎散合百合知母汤

百合病(结核性脑膜炎)丨百合地黄汤

百合病一案丨百合知母汤

痹症(类风湿性关节炎)一案丨防己黄芪汤加味

臌胀一案丨防己黄芪汤合己椒苈黄汤

风湿热痹一案丨麻杏苡甘汤加减

水肿(急性肾小球肾炎)一案丨麻杏苡甘汤

胃脘痛(慢性胃炎)一案丨葛根汤

咯血(支气管扩张合并感染)丨肾气丸加味

鼻渊(急性副鼻窦炎)一案丨麻杏薏甘汤加减

风水(慢性肾炎)一案丨防己黄芪汤

痛经一案丨乌梅汤加味

外感寒湿一案丨麻黄加术汤

口吃一案丨柴胡姜桂汤

颈项肿大一案丨麻杏薏甘汤加减

咳喘(慢性支气管炎合并感染)丨麻杏薏甘汤

风隐疹(荨麻疹)一案丨麻杏薏甘汤加减

湿痹一案丨麻黄加术汤

风隐疹(荨麻疹)一案丨麻黄加术汤

风寒肿块一案丨麻黄加术汤

落枕一案丨桂枝加葛根汤

耳聋耳鸣(耳硬化症)丨柴胡加龙骨牡蛎汤加减

眩晕一案丨葛根汤

胃脘痛(胃下垂)一案丨柴胡桂枝干姜汤

气喘一案丨葛根汤

产后发痉一案丨栝蒌桂枝汤加味

口噤(咀嚼肌痉挛症)丨葛根汤

柔痉一案丨栝蒌桂枝汤

急惊风一案丨栝蒌桂枝汤

崩漏一案丨乌梅丸加味

小便不利(泌尿系感染)一案丨柴胡桂姜汤加味

闭经(继发性闭经)一案丨乌梅丸加减

巅顶痛一案丨乌梅汤加减

热入血室一案丨小柴胡加芒硝汤

抑郁(癔病)一案丨乌梅汤加减

瘟疫身黄发斑一案丨大承气汤加减

脉结代一案丨炙甘草汤加减

头痛一案丨白虎加人参汤加减

日晡所发热一案丨小柴胡合栀子豉汤加减

外感风寒一案丨小柴胡加石膏汤加减

口疮(口腔溃疡)一案丨甘草泻心汤加减

发狂一案丨桃核承气汤

便秘一案丨四逆散加减

继承和发扬中医,是我们的责任!

版权说明

本文部分摘自《伤寒名医验案精选》,《金匮名医验案精选》,学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼,徐长卿。《历代名医经方一剂起疴录》,作者/尤虎,苏克雷,雄兴江。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识,版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。《子恒医案》为原创内容,未经允许,请勿转载。

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