每日一案
俞长荣医案
陈某某,女,47岁,干部。年12月8日就诊。65年患肾盂肾炎,旋即治愈。今春以来经常出现全身浮肿,时起时退。尿检发现蛋白(++)、管型(+),经中西药治疗无明显进步。目前全身仍浮肿,腹皮增厚,腹胀,头晕,腰酸,食欲减退,小便频,量少,色深*,口不干,脉细涩,舌体胖有齿印,质红苔白较厚。
上期回顾
腰痛一案
蒲辅周医案
张某某,男,86岁,住某院。年4月25日会诊。患者腰背酸痛,足冷,小便短而频,不畅利,大便难,口干口苦,饮水不解,舌淡少津无苔,脉象右洪大无力,左沉细无力。
脉证兼参,属阴阳两虚,水火皆不足,治宜温肾阳滋肾阴,以八味地*丸加减:熟地9克,云苓6克,怀山药6克,杜仲(盐水炒)9克,泽泻4.5克,熟川附子4.5克,肉桂(去粗皮、盐水炒)1.5克,怀牛膝6克,破故纸9克。水煎服,加蜂蜜30克,兑服,连服3剂。
复诊:服前方,腰背酸痛,口苦口干均减,足冷转温,大便溏,小便如前,舌无变化,原方再服3剂。
三诊:因卧床日久未活动,腰仍微痛小便仍频,西医诊断为前列腺肥大,其余无不舒感觉,高年腰部疼痛虽减,但仍无力,宜继续健补肾气,以丸剂缓服。熟地90克,山萸肉30克,淮山药60克,泽泻30克,熟川附片30克,肉桂18克,怀牛膝30克,破故纸60克,菟丝子60克,巴戟天30克。各研细末和匀,炼蜜为丸,每重9克,每服1丸。并每早服桑椹膏一汤匙,开水冲服,连服2剂恢复健康,至五年多未复发。
“腰为肾之府”,肾阴虚失于滋养,肾阳虚失于温煦,可致腰部酸痛不适。肾气丸并补肾中阴阳,为治肾虚腰痛之良方。
往期回顾
风湿热痹一案丨桂枝芍药知母汤
皮肤溃烂(剥脱性皮炎)一案丨防己地*汤加味
发热一案丨桂枝龙骨牡蛎汤合当归补血汤
盗汗一案丨桂枝加龙骨牡蛎汤加桑叶
臌胀(肝硬化腹水)一案丨*芪桂枝五物汤加味
失眠一案丨桂枝龙骨牡蛎汤加减
惊悸一案丨桂枝加龙骨牡蛎汤加味
产后腰腿痛一案丨*芪桂枝五物汤加味
中风(脑卒中)一案丨风引汤
产后癃闭(尿潴留)丨*芪桂枝五物汤加减
梅核气一案丨百合地*汤合酸枣仁汤加减
痿证(原发性脑萎缩)一案丨*芪桂枝五物汤加减
无脉症一案丨*芪桂枝五物汤加味
血痹一案(产后大出血)丨*芪桂枝五物汤
盗汗(植物神经功能紊乱)一案丨防己*芪汤合桂枝汤
久泄一案丨防己*芪汤加味
瘛纵(癔病性抽搐)一案丨风引汤
脏躁(癔病)一案丨防己地*汤
癫痫一案丨风引汤加减
狂证一案丨风引汤
躁动证(小儿舞蹈症)丨风引汤
麻木一案丨侯氏黑散
癫痫(癫痫性精神障碍)丨防己地*汤
狂证(精神分裂症)一案丨防己地*汤
不寐一案丨百合地*汤、滑石代赭汤加减
狂证一案丨侯氏黑散
顽痹一案丨侯氏黑散去矾石改汤剂
咳嗽(慢性支气管炎)一案丨防己*芪汤
偏瘫一案丨侯氏黑散合*芪桂枝五物汤
类中风(腔隙性脑梗塞)一案丨侯氏黑散
四肢烦重(高血压)一案丨侯氏黑散
关格一案(狼疮性肾炎、尿*症)丨防己*芪汤合大*附子汤去细辛
赤白带下一案丨赤小豆当归散加味
百合病得药剧吐剧泻案丨百合地*汤加减
痉证一案丨防己*芪汤
眩晕一案丨柴胡桂姜汤合甘麦大枣汤
便血一案丨赤小豆当归散加减
痔疮一案丨赤小豆当归散加减
崩漏一案丨乌梅丸
风湿感冒一案丨麻杏苡甘汤
百合病(神经官能症)丨栝蒌牡蛎散合百合知母汤
百合病(结核性脑膜炎)丨百合地*汤
百合病一案丨百合知母汤
痹症(类风湿性关节炎)一案丨防己*芪汤加味
臌胀一案丨防己*芪汤合己椒苈*汤
风湿热痹一案丨麻杏苡甘汤加减
水肿(急性肾小球肾炎)一案丨麻杏苡甘汤
胃脘痛(慢性胃炎)一案丨葛根汤
咯血(支气管扩张合并感染)丨肾气丸加味
鼻渊(急性副鼻窦炎)一案丨麻杏薏甘汤加减
风水(慢性肾炎)一案丨防己*芪汤
痛经一案丨乌梅汤加味
外感寒湿一案丨麻*加术汤
口吃一案丨柴胡姜桂汤
颈项肿大一案丨麻杏薏甘汤加减
咳喘(慢性支气管炎合并感染)丨麻杏薏甘汤
风隐疹(荨麻疹)一案丨麻杏薏甘汤加减
湿痹一案丨麻*加术汤
风隐疹(荨麻疹)一案丨麻*加术汤
风寒肿块一案丨麻*加术汤
落枕一案丨桂枝加葛根汤
耳聋耳鸣(耳硬化症)丨柴胡加龙骨牡蛎汤加减
眩晕一案丨葛根汤
胃脘痛(胃下垂)一案丨柴胡桂枝干姜汤
气喘一案丨葛根汤
产后发痉一案丨栝蒌桂枝汤加味
口噤(咀嚼肌痉挛症)丨葛根汤
柔痉一案丨栝蒌桂枝汤
急惊风一案丨栝蒌桂枝汤
崩漏一案丨乌梅丸加味
小便不利(泌尿系感染)一案丨柴胡桂姜汤加味
闭经(继发性闭经)一案丨乌梅丸加减
巅顶痛一案丨乌梅汤加减
热入血室一案丨小柴胡加芒硝汤
抑郁(癔病)一案丨乌梅汤加减
瘟疫身*发斑一案丨大承气汤加减
脉结代一案丨炙甘草汤加减
头痛一案丨白虎加人参汤加减
日晡所发热一案丨小柴胡合栀子豉汤加减
外感风寒一案丨小柴胡加石膏汤加减
口疮(口腔溃疡)一案丨甘草泻心汤加减
发狂一案丨桃核承气汤
便秘一案丨四逆散加减
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版权说明
本文部分摘自《伤寒名医验案精选》,《金匮名医验案精选》,学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼,徐长卿。《历代名医经方一剂起疴录》,作者/尤虎,苏克雷,雄兴江。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识,版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。《子恒医案》为原创内容,未经允许,请勿转载。
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